A Eficácia da Acupuntura no Tratamento do Zumbido no Ouvido

Zumbido no Ouvido

O zumbido é um sintoma caracterizado pela percepção sonora na ausência de um som externo a problemas de memória, processamento cognitivo mais lento, deficiência de atenção, correspondente. É um problema crescente na sociedade atual, cercada por estresse, chegando a atingir cerca de 50 milhões de americanos. Não existe atualmente tratamento para o zumbido pela medicina ocidental e com o tempo o sintoma pode levar insônia, depressão, ansiedade e até mesmo suicídio e pedidos de eutanásia. 

    

           O Zumbido no Ouvido na visão da Medicina Ocidental

O zumbido, tinido ou tinnitus, é um sintoma caracterizado pela percepção sonora na ausência de um som externo correspondente. Sendo causado por um problema central ou periférico no sistema auditivo, algum problema no sistema sensorial na cabeça ou pescoço, ou um conjunto de fatores no sistema auditivo e no sistema sensorial. Pode ser percebido unilateral bilateral ou ainda ser descrito como “surgido de dentro da cabeça”, tendo variada intensidade e podendo ser distinguido entre subjetivo ou objetivo. O zumbido objetivo é quando o som percebido vem de alguma fonte próxima ao sistema auditivo, como músculos ou vasos sanguíneos, enquanto o subjetivo não é específico(Levine & Oron, 2015; Langguth, 2015).

Estudos indicam que a prevalência da doença vem aumentando nas últimas décadas e que é maior nos países desenvolvidos em comparação com os países em desenvolvimento e subdesenvolvidos. A prevalência é maior no sexo masculino, pessoas com idade avançada e/ou com perda auditiva. Segundo Hong, Karadaghy et al.(2018), cerca de 50 milhões de americanos sofrem de zumbido crônico, dos quais 10 milhões relatam incômodo. Em uma pesquisa de campo realizada pela American Tinittus Association(S.D.), 15% dos americanos que participaram da pesquisa relatam ter alguma forma de zumbido, dos quais 30% afirmam que o sintoma é um problema em suas vidas, 26% afirmam ter o sintoma constantemente ou quase isso. Um estudo citado por Langguth(2015) descreve que na Noruega 21,3% dos homens e 16,2% das mulheres apresentam o sintoma, enquanto que 4,4% e 2,1% dizem perceber um zumbido de alta intensidade. De acordo com Dijkstra, Figee,et al.(2018), a presença do zumbido causa severo estresse em cerca de 0,5-3% da população(Langguth, 2015; Hong, et al., 2018; Dijkstra, Figee, Schuurman, & Denys, 2018).

O zumbido pode levar a problemas de memória, processamento cognitivo mais lento, deficiência de atenção, insônia, depressão, ansiedade e até mesmo suicídio e pedidos de eutanásia. Para a maioria dos casos de zumbido crônico, não há uma forma de cura. As terapias oferecidas visam minimizar a percepção do sintoma e abordam o impacto emocional, cognitivo e na atenção do paciente. O tratamento oferecido convencionalmente limita-se à terapia comportamental, medicamentos paliativos para os transtornos psíquicos causados pelo zumbido, e terapia auditiva ou mascaramento, que possuem efeito limitado. Em alguns casos o sintoma é resultado de um problema fisiológico ou distúrbio no corpo, como por exemplo, algum problema na articulação temporomandibular (ATM), onde é possível tratar a causa e conseguir grande diminuição ou até mesmo eliminar o zumbido(Hong, et al., 2018; Dijkstra, Figee, Schuurman, & Denys, 2018; American Tinnitus Association, S.D.). 

Segundo a American Tinnitus Association (S.D.), os sintomas podem ser por razões ambientais ou comportamentais, sendo as principais causas a exposição a ruídos e a perda auditiva. Segundo Mooler, Langguth, et al.(2011), as partes mais importantes do sistema auditivo envolvidas no zumbido são a cóclea, o nervo auditivo e o sistema auditivo central. Para Langguth (2015), na maioria dos casos a causa do zumbido é devido a alguma alteração neuroplástica nas vias auditivas centrais que ocorrem a fim de compensar uma entrada de estímulo reduzida. Também pode ocorrer devido a problemas no sistema sensorial do pescoço ou face que por sua vez interagem com o sistema auditivo, levando à percepção do zumbido. E, por último, segundo a American Tinnitus Association (S.D.)questões corticais que poderiam também estar presentes em alguns casos, envolvendo regiões auditivas e não auditivas, porém que ainda é uma questão em debate.

     O Zumbido no Ouvido  pela Medicina Chinesa  

De acordo com Maciocia (2006, p. 287), os ouvidos são orifícios dos Rins (Shen) e, portanto, a deficiência do Rim (Shen) é exteriorizada pelos ouvidos. Porém, os ouvidos também podem ser influenciados por outros órgãos, como Fígado (Gan), Coração (Xin), Vesícula Biliar (Dan) e Pulmões (Fei). Sendo três os principais padrões de deficiência que podem afetar o ouvido: Deficiência de Yin ou Yang do Rim (Shen), causando o zumbido, surdez ou ambos; Deficiência do Qi do Pulmão (Fei), causando zumbido; e Deficiência do Sangue (Xue) do Coração (Xin), causando zumbido. E quatro principais padrões de plenitude que também podem afetar o ouvido: Ascensão do Yang do Fígado (Gan), causando zumbido e surdez; Fogo do Fígado (Gan), causando zumbido e surdez; Fleuma na cabeça, causando zumbido; e Umidade-Calor na Vesícula Biliar (Dan), causando dor de ouvido. O zumbido é indicativo de plenitude quando há um início súbito, quando o som é alto e forte e quando o sintoma piora com a pressão da mão no ouvido. E indicativo de vazio quando tem início gradual, tem um ruído baixo e melhora com a pressão da mão no ouvido. O zumbido de curta duração é normalmente decorrente de uma inversão do exterior de Vento-Calor, enquanto que o de longa duração é decorrente de Deficiência do Rim (Shen) ou alguma patologia do Fígado (Gan). O autor afirma que, pela sua experiência, o zumbido decorrente de vazio é mais fácil de ser tratado do que o decorrente de plenitude(Maciocia, Diagnóstico na Medicina Chinesa: Um Guia Geral, 2006, p. 478).

Para Auteroche e Navailh(1992, p. 120), o sintoma de zumbidos pertence ao vazio do Yin, que por sua vez pertence ao Fogo em estado de vazio (Xu Ruo). A origem do desequilíbrio é o Calor de origem interna, que é a manifestação de um aumento excessivo do Yang e um vazio exagerado do Yin dos órgãos. Onde esse vazio do Yin acaba acarretando em modificações patológicas do Rim (Shen), do Coração (Xin) e do Fígado (Gan). Esse vazio do Yin, além dos zumbidos, pode apresentar também sintomas como sensação de calor nas palmas das mãos, solas dos pés e tórax (Wu Xin Fan Re), insônia, transpirações noturnas, garganta seca, olhos secos e vertigens. Ainda no mesmo livro o autor afirma que o zumbido pode ser um sintoma de fadiga causada por atividade sexual demasiada, que esgota o Jing dos Rins, e que pode causar, além dos zumbidos, sintomas como fraqueza dos lombos e joelhos, ofuscação das vistas, vertigens, astenia mental, espermatorreia e ejaculação precoce no homem, e ciclos irregulares e leucorreia na mulher(Auteroche & Navailh, 1992, p. 134).

Após estudos e práticas em ambulatórios, foi comprovado que a Acupuntura Sistêmica tem grandes resultados na eficácia no tratamento de Zumbido no Ouvido, em alguns casos a diminuição dos sintomas em até 80% do nível do ruído em 20 sessões divididas em duas vezes por semana, e ao longo do tratamento pacientes relatam que obtiveram melhoras nos sintomas de insônia, menos estresses e  melhorando a qualidade de vida significadamente.

Postado por: Luciano Sergio Pissochio

Acupunturista 

(011) 9 8784-3946